На самом деле существует множество причин, по которым может болеть живот. Это не всегда связано с тем, что вы съели что-то не то или просто объелись. Одна из самых опасных причин — аппендицит, или воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
Аппендицит сложно распознать сразу, поэтому важно вовремя сделать операцию, чтобы избежать перитонита. Симптомы аппендицита могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как кишечная колика, панкреатит, холецистит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление мочевого пузыря, почек, придатков. Для точной диагностики боли в животе необходима срочная госпитализация.
Самолечение в этом случае может привести к серьезным проблемам. Например, прикладывание грелки может вызвать разрыв аппендикса и перитонит. Также нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врача, так как это может затруднить постановку правильного диагноза.
Как распознать аппендицит
Заведующий кафедрой хирургии Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России Юрий Иванов объяснил, что при воспалении аппендикса боль в животе возникает внезапно. Многие думают, что приступ аппендицита сопровождается резкой болью, но на самом деле она может быть не такой сильной, поэтому люди часто обращаются к врачу слишком поздно.
Интенсивность боли может быть разной: она может быть сразу сильной или нарастать постепенно. Однако облегчение состояния не должно вводить в заблуждение, потому что через некоторое время боль может вернуться, но уже с риском опасного перитонита (гнойное воспаление брюшины) и вероятностью более тяжелой полостной операции.
По словам Юрия Иванова, единственный действенный способ лечения аппендицита на сегодняшний день — это аппендэктомия, то есть удаление червеобразного отростка. В случае позднего развития воспаления операция проводится экстренно, в течение 2-4 часов после госпитализации. Если же болезнь находится на начальной стадии и жизни пациента ничего не угрожает, врач может предложить оперативное вмешательство с использованием лапароскопической методики. Она позволяет удалить аппендикс через три небольших прокола на передней брюшной стенке. Это существенно ускоряет процесс восстановления и реабилитации. Пациент может вернуться к обычной жизни уже через несколько дней.
Распознать аппендицит помогает знание места его расположения в брюшной полости, как отметил врач. Обычно он находится посередине условной линии, соединяющей пупочное кольцо и гребень правой подвздошной кости, и при воспалении очаг боли находится именно там. Однако бывают и другие случаи. Например, аппендикс может быть смещён к области подреберья справа, тогда неприятные ощущения будут в районе печени, в правом подреберье. При его опущении в направлении таза женщины могут принять приступ аппендицита за воспаление придатков. Если же отросток находится позади слепой кишки, он может вызывать боль в пояснице, отдающую в правую ногу или пах.
Помимо основного симптома — боли в животе, аппендицит может сопровождаться следующими признаками:
- незначительным повышением температуры тела — до 37,2–37,7 °C;
- слабостью;
- плохим аппетитом;
- тошнотой и рвотой, которая может возникнуть спустя некоторое время и быть однократной;
- диареей;
- появлением налёта на языке.
К слову, как говорила врач-терапевт, академик РАН Оксана Драпкина, симптом острого аппендицита — боль в верхней части живота (рядом с пупком), которая со временем перемещается в правую нижнюю часть живота (это симптом Кохера — Волковича). А врач-хирург Мариинской больницы Акмырат Каррыбаев утверждает, что у аппендицита есть чёткая сезонная закономерность: летом приступы случаются чаще, чем зимой.
Четыре способа самодиагностики
Как же все-таки быстро определить, что у вас аппендицит, а не какая-то другая причина боли в животе? Профессор Иванов предложил пять способов самодиагностики, которые помогут это сделать с высокой точностью, чтобы не ждать дома, что всё пройдёт само собой. Аппендицит сам по себе не пройдёт.
- Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в районе правой подвздошной области. При аппендиците это вызовет боль. Для сравнения повторите этот приём с левой стороны, где болезненности не будет.
- Попробуйте покашлять. При аппендиците боль в правом боку может усилиться.
- Слегка надавите ладонью на болезненную область. Обычно при аппендиците это вызывает облегчение, но при резком поднятии ладони боль возвращается.
- Лягте на правый бок в позе «зародыша», прижимая ноги к животу. При остром воспалении в аппендиксе неприятные ощущения ослабнут, но резко усилятся при повороте на левый бок и выпрямлении ног.
Каждый из этих признаков — причина позвонить в скорую помощь. Врачи, приехавшие по вызову, помогут точнее понять причину боли и, если потребуется, отвезут в больницу.
