Бесконтрольное применение мочегонных препаратов может привести к коме. Некоторые особо смекалистые пациенты используют лекарства, которые предназначены для одной цели, с другой. Например, некоторые принимают мочегонные средства, чтобы быстрее сбросить несколько килограммов. Врач общей практики Сергей Максаков объяснил, почему этого делать нельзя.
Как работают мочегонные препараты
Медик утверждает, что диуретики необходимы для выведения плазмы с мочой. Действительно, таков механизм действия диуретиков.
Они повышают концентрацию натрия в моче. Натрий сам по себе является аттрактантом воды. Это приводит к мочегонному эффекту. Другими словами, вода следует за натрием.
Мочегонные средства назначаются пациентам с отечными синдромами, независимо от их причины. Диуретики назначаются по следующим причинам:
- гипертония,
- сердечная недостаточность,
- некоторые заболевания почек,
- гормональные нарушения, приводящие к задержке натрия, калия и воды.
Если диуретики назначаются по назначению врача, они облегчают жизнь пациента. Однако не все используют диуретики по назначению. Однако мочегонные средства могут быть очень опасны, если принимать их без ограничений.
Чем опасны мочегонные препараты
Обезвоживание. По мнению Максакова, большинство внутриклеточных процессов метаболизма и транспорта протекает в жидкой среде. Обмен регуляторными, питательными и другими молекулами между клетками происходит через межклеточные пространства. Именно жидкая часть занимает центральное место в структуре. Без нее нарушаются обменные и транспортные процессы на всех уровнях, что приводит к множественным органным сбоям.
Нарушение текучести крови. В результате нарушается кровоснабжение органов, развивается гипоксия (недостаток кислорода), повышается риск развития опасных для жизни тромбозов.
Уменьшение объема циркулирующей крови. В результате может снизиться артериальное давление и наступить потеря сознания. При значительном снижении может наступить смерть.
Снижение уровня натрия в крови. Гипонатриемия проявляется такими симптомами, как слабость и утомляемость. Однако в тяжелых случаях могут возникать опасные спазмы дыхательных мышц. Врачи предупреждают, что в самых тяжелых случаях это может привести к коме из-за дезориентации.
Ухудшение содержания калия в крови. Диуретики увеличивают количество калия и могут вызывать гиперкалиемию. Это может проявляться в виде судорог. Некоторые диуретики также выводят калий, что может вызвать гипокалиемию. Это опасно параличами, отравлениями и аритмиями с участием дыхательной мускулатуры. Кроме того, это может привести к повышению уровня мочевой кислоты и развитию подагры – очень болезненного заболевания суставов.
“Бесконтрольное применение и злоупотребление диуретиками (в количестве, превышающем назначенное врачом) может вызвать целый ряд нарушений (судороги, дезориентация, параличи, аритмии) – от изменения состояния здоровья до летального исхода. Наиболее опасными последствиями электролитных нарушений является множественная недостаточность жизненно важных органов (сердца, почек, мозга, легких). Однако во многих случаях фатальные нарушения ритма не позволяют выжить до развития множественной органной недостаточности”.
Как помочь человеку, принимавшему диуретики не по назначению
Это зависит от того, какой препарат принимает пациент. Если это калийсберегающий диуретик, нужно в течение одного дня:
- отменить диуретик,
- восполнить недостаток воды (можно выпить подсолённую воду),
- обратиться к врачу, чтобы он оценил ущерб, причинённый организму.
Если человек принимал препарат, не сберегающий калий, ему нужно:
- восполнить потери воды и ионов с помощью солевых растворов (продаются в пакетиках и смешиваются с водой);
- сразу же обратиться к врачу.
Если анализ подтверждает гиперкалиемию или гипокалиемию, пациента доставляют в отделение интенсивной терапии и немедленно корректируют электролитные нарушения внутривенной инфузией.
“Практически все препараты, а не только диуретики, должны назначаться врачами с учетом данных о лекарственном взаимодействии, хронических заболеваниях и симптомах, аллергологическом анамнезе и непереносимости препаратов”, – говорит Максаков.
