Те, кто регулярно проверяет уровень сахара в крови, иногда замечают, что утром до еды он необычно высок, даже выше, чем после приёма пищи. Врач Екатерина Кашух объясняет, почему это происходит.
По словам врача, гипергликемия обычно связана с неправильным питанием, и если уровень сахара утром выходит за пределы нормы, стоит подумать о том, что было на ужин.
«Дело в том, что на усвоение белков и жиров требуется больше времени, чем на углеводы, поэтому их избыток организм замечает только через несколько часов, как раз к утреннему измерению. Однако нарушение диеты — не единственная причина высокого сахара по утрам. Иногда уровень сахара в крови резко повышается из-за особенностей работы эндокринной системы и зависит больше от времени суток, чем от питания. Эндокринологи выделяют два таких состояния, называемых „феномен утренней зари“ и „феномен Сомоджи“», — объясняет специалист.
Феномен утренней зари — это явление, когда уровень сахара в крови резко возрастает утром, несмотря на нормальные показатели накануне вечером. Это связано с тем, что ночью инсулин, регулирующий уровень глюкозы, вырабатывается в минимальном количестве. При сахарном диабете выработка инсулина нарушена или отсутствует, а печень производит больше глюкозы, чем у здоровых людей. В результате уровень глюкозы в крови быстро растёт, обычно в предрассветные часы с 3 до 8 часов утра.
Около половины людей с диагностированным сахарным диабетом периодически сталкиваются с феноменом утренней зари. Его можно преодолеть, скорректировав диету или дозу лекарств, обсудив это с лечащим врачом. Феномен утренней зари также встречается у людей без сахарного диабета и может указывать на проблемы с работой поджелудочной железы или преддиабет. В этом случае следует обратиться к врачу для обследования, так как на этом этапе заболевание ещё можно предотвратить, предупреждает врач.
По её словам, состояние, когда вечером уровень сахара снижается, а утром повышается, называется феноменом Сомоджи. Ещё его называют «рикошетной гипергликемией», потому что утренняя гипергликемия является реакцией организма на гипогликемию вечером, и уровень сахара колеблется, как на качелях.
У людей с сахарным диабетом феномен Сомоджи может возникнуть из-за нарушения диеты или неправильно подобранной схемы приёма лекарств, когда большая доза препарата снижает уровень глюкозы в крови в конце дня, и организм пытается восполнить потери, вырабатывая больше глюкозы, чем обычно.
Так как снижение сахара вечером часто остаётся незамеченным (не все измеряют уровень глюкозы перед сном), а утренний скачок заметен сразу, феномен Сомоджи можно спутать с феноменом утренней зари. Чтобы отличить эти состояния, нужно проводить измерения сахара в течение суток. При рикошетной гипергликемии вечером уровень сахара в крови снижается (немного или значительно), утром сильно повышается, а днём обычно приходит в норму. Также могут наблюдаться такие симптомы: дневная сонливость, головокружение, повышенный аппетит, слабость и повышенное потоотделение.
Она обратила внимание на то, что у людей с сахарным диабетом феномен Сомоджи может возникнуть после употребления алкогольных напитков и при интенсивных физических нагрузках. Алкоголь негативно влияет на работу печени, отвечающей за регуляцию выработки глюкозы, а интенсивные физические нагрузки временно снижают уровень сахара в крови.
Врач подчеркнула, что если утренний уровень сахара повысился один или два раза, следует уделить больше внимания рациону питания и провести суточные замеры. Однако регулярное повышение уровня сахара требует обращения к специалисту для предотвращения возможных осложнений.
